1.Влияние алкоголя на организм

* Алкогольная интоксикация
* Сердечно-сосудистая система
* Мозг и нервная система
* Желудок, поджелудочная железа
* Печень
* Развитие алкоголизма
* Смертельный исход

Алкогольная интоксикация

Любая доза алкоголя, даже не вызывающая опьянения (начиная с концентрации 1-10 мкг на мл крови), причиняет вред человеческому организму.

В действии этанола на организм выделяют две фазы: резорбции (всасывания) и элиминации (выведения). Время от приёма спиртных «напитков» до момента достижения максимальной концентрации в крови составляет период резорбции. Скорость всасывания этанола в период резорбции неодинакова. Так, пока этанол находится в желудке, резорбция довольно медленная, затем, по мере его поступления в тонкую кишку скорость всасывания нарастает, а в самом конце фазы резорбции всасывание опять замедляется. Считается, что в зависимости от индивидуальных особенностей организма период всасывания может увеличиться почти в 2,5 раза (до 2–6 часов), но для каждого конкретного человека это время достаточно постоянно. В фазе резорбции насыщение этанолом органов и тканей происходит быстрее, чем его окисление и выведение, именно поэтому наблюдается повышение его концентрации в крови. Этанол распределяется в организме человека, по данным большинства исследователей, в 64% массы тела, то есть практически во всём водном пространстве организма.

Фаза выделения (элиминации) алкоголя наступает после всасывания 90–98% принятого алкоголя. От 2 до 10% всосавшегося этанола выделяется в неизменном виде с мочой, выдыхаемым воздухом, потом, слюной и калом в течение 7–12 часов. Оставшийся спирт окисляется до углекислого газа и воды внутри организма, т.е. не выводится.

Длительность периода выведения во много раз больше, чем периода резорбции. В среднем алкоголь удерживается в организме несколько дней.

В период выделения органы и ткани отдают алкоголь соответственно степени их насыщения кровью. Содержание алкоголя в мозговой ткани выше, чем в крови, а выделение его из вещества мозга и из спинномозговой жидкости существенно отстаёт от других органов, тканей и крови. Это имеет большое практическое значение, так как объясняет, почему действие этанола на мозг и нервную систему продолжается дольше, чем можно было бы ожидать, исходя из динамики его содержания в крови.

Следует обратить внимание и на то, что высокие концентрации алкоголя в фазе элиминации обычно обнаруживают в секрете простаты, а также в яичках и сперме. Биотрансформации этанола здесь практически не происходит.
Сердечно-сосудистая система

Как только алкоголь попадает в кровь, он с достаточно высокой скоростью распространяется во всей водной среде организма, во всех органах и системах. Особенно быстро там, где много кровеносных сосудов. Затем, когда большая часть алкоголя попала в организм, начинается активный процесс его выведения. От 2 до 10% выводится в неизменном виде. Остальное окисляется внутри организма — на 90–98% в печени, на 2–10% в других тканях и органах. По мере окисления концентрация алкоголя в организме уменьшается. При этом некоторые органы и системы могут «удерживать» молекулы алкоголя дольше, чем кровь — например, мозг, половая система. Чем дольше он там находится, тем сильнее пагубные разрушительные последствия.

Склейки эритроцитов

Через некоторое время после того, как алкоголь через желудок и кишечник попадает в кровь, начинается разрушение эритроцитов (ВИДЕО). Происходит так называемый гемолиз: распад эритроцитов из-за разрыва их мембран. Вместо активных эритроцитов остаётся месиво из кровавых комков. Лопнувшие, деформированные красные кровяные тельца. Выход гемоглобина, то есть содержимого эритроцитов, в плазму... Естественно, при этом эритроциты уже не могут выполнять свою функцию.

При современном уровне потребления алкоголя «средний» в этом отношении мужчина «вдруг» сталкивается с самыми различными недугами в возрасте около 30 лет. Это не только заболевания сердечнососудистой системы, но и нарушения в работе желудка, печени, неврозы, расстройства в половой сфере. Впрочем, болезни могут быть самыми неожиданными: ведь действие алкоголя универсально, он поражает все органы и системы человеческого организма.

Что касается употребления пива, уже сам факт поступления в организм большого количества жидкости (а молодёжь сейчас глотает пиво такими дозами — воды или чая человек столько бы не выпил!) неблагоприятно отражается на работе не только сердечнососудистой системы, но и почек. У любителей хмельного «напитка» формируется так называемое бычье или пивное сердце — расширение его границ, при этом учащается частота сердечных сокращений, возникают аритмии, повышается давление.

Алкоголь повреждает также механизмы регуляции уровня глюкозы (сахара) в крови, вследствие чего возможно как повышение, так и понижение этого уровня. Особенно опасно последнее (гипогликемия), так как может причинить организму серьёзный вред даже за короткий промежуток времени: при нехватке питательных веществ истощается запас сахара, а продукты распада алкоголя препятствуют формированию глюкозы из других химических структур, аминокислот.
Мозг и нервная система

ВИДЕО

Так как этиловый спирт хорошо растворим в воде, его поступление в органы и ткани тем выше, чем лучше их обеспечение кровью. В частности, из-за богатого кровоснабжения мозга насыщение этанолом мозговой ткани идёт быстрее, и концентрация в ней оказывается выше, чем в других органах. Гематоэнцефалический барьер — физиологический механизм, который защищает мозг от проникновения чужеродных веществ, введённых в кровь — легко пропускает этанол. Вероятно, с этим и связана высокая токсичность алкоголя в отношении мозговой ткани.

Если концентрацию алкоголя в крови принять за единицу, то в печени она будет 1,45, в спинномозговой жидкости — 1,50, и в головном мозге — 1,75. Именно там этот яд имеет свойство накапливаться. После приёма кружки пива, стакана вина, 100 граммов водки — содержащийся в них спирт всасывается в кровь, с кровотоком идёт в мозг и у человека начинается процесс интенсивного разрушения его коры.

Распределение этанола в головном мозге носит неравномерный характер. Радиографическим методом было установлено, что концентрация этанола в сером веществе головного мозга (84% воды) была выше, чем в белом веществе (74% воды). Однако, скорее всего, резорбция этанола мозговой тканью связана не только с содержанием воды, но и с уровнем кровоснабжения её различных отделов.

Токсическое воздействие алкоголя на головной мозг воспринимается человеком как якобы безобидное состояние опьянения. И это приводит к онемению, а потом и отмиранию участков головного мозга. Всё это субъективно воспринимается выпившим как «расслабление», «свобода» от внешнего мира, схожая с эйфорией освобождающегося из тюрьмы после долгого сидения. В действительности же часть головного мозга просто искусственно отключается от восприятия информации извне.

После каждой так называемой «умеренной» выпивки у человека в голове появляется новое кладбище погибших нервных клеток (ВИДЕО). И когда врачи-патологоанатомы вскрывают череп любого длительно пьющего человека, то у всех видят одинаковую картину — «сморщенный мозг», уменьшенный в объёме, вся поверхность коры которого — в микрорубцах, микроязвах, выпадах структур.

Именно в мозгу обнаруживаются наибольшие изменения при вскрытии. Твёрдая мозговая оболочка напряжена, мягкие оболочки отечны, полнокровны. Головной мозг резко отечен, сосуды расширены, множество мелких кист диаметром 1-2 мм. Эти кисты образовались в местах кровоизлияний и некроза (омертвления) участков вещества мозга.

Вот как киевский патологоанатом описывает мозг «весельчака» и «балагура», который, по мнению друзей, пил «умеренно» и «культурно»: «Изменения в лобных долях мозга видны даже без микроскопа, извилины сглажены, атрофированы, множество мелких кровоизлияний. Под микроскопом видны пустоты, заполненные серозной жидкостью. Кора мозга напоминает землю, после того, как на нее сбросили бомбы — вся в воронках. Здесь каждая выпивка оставила свой след».

Более тонкое исследование мозга у погибшего от острого алкогольного опьянения показывает, что в нервных клетках наступили изменения в протоплазме и ядре, столь же резко выраженные, как и при отравлении другими сильными ядами. При этом клетки коры головного мозга поражены гораздо больше, чем клетки подкорковых частей, то есть алкоголь действует сильнее на клетки высших центров, чем низших. В головном мозгу отмечено сильное переполнение кровью, нередко с разрывом сосудов в мозговых оболочках и на поверхности мозговых извилин.

В случаях несмертельного острого алкогольного отравления в головном мозгу и нервных клетках его коры происходят те же процессы. Восприятие потерпевшего затрудняется и замедляется, нарушаются внимание и память. Вследствие этих изменений, а также постоянного влияния на человека алкогольного и питейного климата, начинаются глубокие изменения его характера, психики.

Помимо постепенного разрушения отдельных сторон мыслительной и психической деятельности мозга, алкоголь во всё возрастающей степени приводит к полному выключению нормальной функции мозга. Личность меняется, начинаются процессы её деградации. Если в это время не прекратить пить и не вернуться к сознательной трезвости, полного восстановления нравственных качеств может никогда не произойти.

При приёме еще больших доз происходит тяжёлое нарушение функций всей центральной нервной системы с вовлечением в эти процессы спинного и продолговатого мозга. Развивается глубокий наркоз и коматозное состояние. При приёме дозы, равной 7,8 г алкоголя на килограмм массы тела, что приблизительно равно 1-1,25 л водки для взрослого человека, наступает смерть. Для детей смертельная доза в 4-5 раз меньше, из расчёта на килограмм веса.

Не следует забывать, что алкоголь обладает наркотическими свойствами: к нему очень быстро привыкают, и возникает потребность в повторных самоотравлениях, тем больше, чем чаще и в больших дозах принимаются спиртные «напитки». По мере дальнейшего потребления для получения того же наркотического эффекта с каждым разом требуется все большая доза.

Как же этот наркотик в различных дозах действует на мыслительную и психическую деятельность мозга?

Специально проведёнными опытами и наблюдениями над человеком, выпившим среднюю дозу, то есть одну-полторы рюмки водки, установлено, что во всех без исключения случаях алкоголь действует одинаково, а именно: замедляет и затрудняет умственные процессы, двигательные же акты на первых порах ускоряет, а затем замедляет. При этом ранее всего страдают более сложные психические процессы и дольше сохраняются простейшие мыслительные функции, особенно те, которые связаны с двигательными представлениями.

Паралич центров психических отправлений прежде всего сказывается на тех процессах, которые мы называем суждением и критикой. С ослаблением их начинают преобладать чувства, не сдерживаемые критикой. Наблюдения показывают, что выпившие не становятся умнее или успешнее, и даже если сами они думают иначе, то это лишь результат ослабления высшей деятельности их мозга.

По мере того, как ослабевает критика, нарастает самоуверенность. Живые телодвижения, жесты и беспокойное хвастовство своей силой — также следствие начавшегося паралича сознания и воли: сняты правильные, разумные преграды, которые удерживают трезвого человека от бесполезных движений и необдуманных, нелепых поступков.

Многочисленные опыты на животных, проведённые Иваном Петровичем Павловым, показали, что после сравнительно небольших доз алкоголя у собаки гаснут выработанные условные рефлексы и восстанавливаются лишь через шесть дней. Опыты более поздних лет подтверждают отрицательное воздействие алкоголя на нервную систему. Машинистка, которая перед началом работы выпила 25 граммов водки, делала ошибок на 15-20% больше, чем обычно. Водители автомашин пропускали запрещающие знаки, стрелок не мог точно поразить мишень.

В многочисленных опытах выяснилось, что во всех без исключения случаях под влиянием алкоголя простейшие умственные отправления (восприятия) нарушаются и замедляются не столь сильно, как более сложные (ассоциации). Эти последние страдают дважды: во-первых, их образование замедлено и ослаблено; во-вторых, существенно изменяется их качество. Самые низшие формы ассоциаций, а именно — ассоциации двигательные или механически заученные легче всего возникают в уме, часто без малейшего отношения к делу и, появившись, упорно держатся, проявляясь снова и снова, но совершенно некстати. В этом отношении такие упорные ассоциации напоминают собою явление чисто патологическое, замечаемое при неврастении и тяжёлых психозах.

Что касается двигательных актов, то они ускоряются, но это ускорение зависит от расслабления тормозных импульсов, и в них уже сразу замечается неточность работы, а именно — явления преждевременной реакции.

В опытах академика И. П. Павлова установлено, что после приёма малых доз алкоголя рефлексы исчезают и восстанавливаются лишь через 8-12 дней. Но рефлексы — это низшие формы мозговой деятельности. Алкоголь же действует преимущественно на её высшие формы. Опытами, поставленными на образованных людях, доказано, что после приёма так называемых «умеренных» доз, то есть 25-40 г алкоголя, высшие функции мозга восстанавливаются только через 12-20 дней.

При повторном приёме алкоголя поражение высших центров мозговой деятельности продолжается ещё от 8 до 20 дней.

Таким образом, если употреблять алкоголь чаще, чем один раз в две недели, мозг не сможет освободиться от влияния наркотического яда и всё время будет находиться в «полуотключенном» состоянии. Если же принимать алкоголь длительное время, то работа высших центров так и не восстановится. В случае непрерывного воздействия алкоголя на мозг вред, причиняемый ему, несомненный.

В случае, когда такого рода алкогольное насилие над деятельностью мозга происходит часто, субъект становится неподвижным в умственном отношении, а мышление — обычным и шаблонным. Прежде всего утрачиваются позднейшие, самые свежие достижения, добытые умственным напряжением (скажем, за последнюю неделю, месяц), то есть человек после приёма алкоголя возвращается к тому уровню умственного развития, который у него был неделю или месяц назад. В дальнейшем наступает ослабление более старых, более прочных, окрепших ассоциаций и ослабление восприятий. В результате умственные процессы сужаются, лишаясь свежести и оригинальности.
Желудок, поджелудочная железа

При попадании алкоголя в организм первыми страдают пищевод и желудок (ВИДЕО). И чем крепче алкогольные изделия, тем тяжелее повреждения.

Алкоголь подавляет выделение пищеварительных ферментов поджелудочной железы, что препятствует расщеплению питательных веществ на молекулы, пригодные для питания клеток организма. Повреждая клетки внутренней поверхности желудка и поджелудочной железы, алкоголь (особенно при употреблении крепких алкогольных изделий) угнетает процесс всасывания питательных веществ, а перенос некоторых из них в кровь делает вообще невозможным. Например, вследствие недостаточности в организме соли фолиевой кислоты изменяются клетки, устилающие тонкую кишку, которые должны обеспечивать всасывание в кровь глюкозы, натрия, а также самой соли фолиевой кислоты и других питательных веществ.

При регулярном приёме даже небольших доз алкоголя железы, расположенные в стенке желудка и вырабатывающие желудочный сок, под влиянием алкогольного раздражения сначала выделяют много слизи, а затем атрофируются. Пищеварение в желудке становится неполноценным, пища застаивается или, не переваренная, поступает в кишечник. Возникает гастрит, который, если не устранить его причину и серьёзно не лечить, может перейти в рак желудка.

При приёме крепких алкогольных изделий происходит «ожог» стенок пищевода и желудка и требуется значительное время для восстановления омертвевшей ткани (стенки желудка имеют белый налёт, аналогичный белку сваренного яйца).

Повреждения имеют место и в поджелудочной железе. Вскрытия лиц в возрасте 30-40 лет, употреблявших вино в больших дозах или длительное время, показывают глубокие изменения в поджелудочной железе, что и объясняет частые жалобы пьющих людей на плохое пищеварение, на резкие боли в животе и т.д.

У таких больных часто наблюдается диабет из-за гибели особых клеток, расположенных в поджелудочной железе и вырабатывающих инсулин. Панкреатит и диабет на почве алкоголя — явления, как правило, необратимые, из-за чего люди обречены на постоянные боли и страдания. Более этого, панкреатит даёт обострения при малейшем нарушении диеты.
Печень

В печени происходит окисление 90–98% этанола до ацетальдегида — очень опасного и токсичного вещества. Затем ацетальдегид окисляется до уксусной кислоты, которая далее расщепляется до воды и углекислого газа. В других органах и системах также возможно «переваривание» алкоголя, но в значительно меньших количествах, чем в печени.

Печень здорового и «культурно» употребляющего человека

Проходя через печёночный барьер, продукты распада этилового спирта отрицательно влияют на печёночные клетки, которые под влиянием их разрушительного действия погибают (ВИДЕО). На их месте образуется соединительная ткань, или попросту рубец, не выполняющий печёночной функции. Уменьшается способность печени сохранять витамин А, наблюдаются другие нарушения обмена веществ.

Печень постепенно уменьшается в размерах, то есть сморщивается, сосуды печени сдавливаются, кровь в них застаивается, давление повышается в 3-4 раза. И если происходит разрыв сосудов, начинается обильное кровотечение, пострадавшие от которого часто погибают. По данным ВОЗ, около 80% больных умирает в течение года после первого кровотечения. Изменения, описанные выше, называются циррозом печени. По количеству больных циррозом определяют уровень алкоголизации в той или иной стране.

Алкогольный цирроз печени — одно из наиболее тяжёлых и безнадёжных в смысле лечения заболевание человека. Цирроз печени как последствие потребления алкоголя, по данным ВОЗ, опубликованным в 1982 году, стал одной из основных причин смертности населения.

На рисунке изображена для сравнения печень здорового человека (сверху) и печень человека, «культурно» употребляющего алкоголь (внизу).
Развитие алкоголизма

При длительном приёме спиртных «напитков» развивается хронический алкоголизм, имеющий свою клиническую картину, которая варьируется по стадии алкоголизма, но с характерной для всех пьющих особенностью — они стремятся найти повод для выпивки, а если повода нет — пьют без оного.

Экспериментами и наблюдениями над пьющими людьми установлено, что ядовитость алкоголя тем сильнее, чем выше его концентрация. Этим объясняется более заметное влияние крепких алкогольных «напитков» на развитие алкоголизма. Однако инициируется приобщение алкоголезависимых в будущем людей к потреблению этого наркотика — алкоголя — чаще всего пивом и слабоалкогольными изделиями.

Таким образом, как бы ни были тяжелы последствия алкоголизма, однако не в нём сущность этой проблемы. Трагедия в самом потреблении алкоголя. Спиртные изделия с первой принятой дозы начинают уродовать жизнь человека и всего общества.
Смертельный исход

Как всякий яд, алкоголь, принятый в определённой дозе, приводит к смертельному исходу. Путём многочисленных экспериментов установлено наименьшее количество яда из расчёта на килограмм массы тела, необходимое для отравления и гибели животного. Это так называемый токсический эквивалент. Из наблюдений над отравлением людей этиловым алкоголем выведен токсический эквивалент и для человека. Он равен 7-8 г. То есть для человека весом 64 кг смертельная доза будет равна 500 г чистого алкоголя.

Если сделать подсчёт для водки (40°), то окажется, что смертельная доза равняется 1200 г. Быстрота введения оказывает существенное влияние на ход отравления. Медленное введение несколько уменьшает опасность. При поступлении в организм смертельной дозы температура тела снижается на 3-4 градуса. Смерть наступает через 12-40 часов.

Острое отравление алкоголем, или так называемая «опойная» смерть, в современных статистиках не учитывается, поэтому о частоте его мы можем судить по дореволюционной статистике. Смерть от опоя находится в зависимости от душевого потребления спирта и крепости «напитков».

Чем ниже среднегодовая температура того или иного региона, тем тяжелее сказывается потребление алкоголя на организме человека. Влияние климата столь значительно, что учёные его приравнивают к принятой дополнительной дозе спиртных изделий, то есть в холодном климате принятая доза алкоголя влияет также, как в более тёплом — двойная доза.

Смерть от опоя в Российской империи случалась в 3-5 раз чаще, чем в других европейских странах. Исходя из этих данных, ученые делают совершенно справедливое заключение, что здесь существуют особые условия, вызывающие беспримерную по сравнению с другими странами алкогольную смертность, даже при более низком среднедушевом потреблении алкоголя.

Анализ внезапных и случайных смертей показывает, что алкоголь как причина несчастных случаев до сих пор занимает одно из ведущих мест.

Источники информации:

Углов Ф. Г. Правда и ложь о разрешённых наркотиках.

Чичеров М. В. Как нас уничтожают. В 3 ч. Ч. 1. Теория «культурного» пития алкоголя / М. В. Чичеров, А. А. Лапшин. — Могилёв : АмелияПринт, 2008. — 44 с.

Маркизова, Н.Ф. Спирты: Серия «Токсикология для врачей» / Н.Ф. Маркизова, А.Н. Гребенюк, В.А. Башарин, Е.Ю. Бонитенко. — СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2004. — 112 с.

Рязанцев В. В. Беседы о трезвости. Киев, «Высшая школа», 1987.

Feinman, L. Absorption and utilization of nutrients in alcoholism. Alcohol Health and Research World 13(3):207-210, 1989.

Sato, M., and Lieber, C. S. Hepatic vitamin A depletion after chronic ethanol consumption in baboons and rats. Journal of Nutrition 111:2015-2023, 1981.

Patel, D. G. Effects of ethanol on carbohydrate metabolism and implications for the aging alcoholic. Alcohol Health and Research World 13(3):240-246, 1989.

2. Алкогольные психозы

Причина создания этой страницы следующая. Очень часто люди обращаются с требованием срочной медицинской помощи, утверждая что у мужа (жены, сына, отца) развился психоз (белая горячка). На вопрос «в чем именно заключается его психоз» часто отвечают, мол «беспробудно пьёт, никого не слушает, требует денег на водку, всех бьёт и материт, грозит разнести всю квартиру» и тому подобное. Так вот, когда гражданин, находясь в состоянии алкогольного или наркотического опьянения «грозит разнести или разносит квартиру» - это не психоз (медицинское понятие), это называется дебош или хулиганство (юридическое понятие).
В этих случаях необходимо вызывать участкового для составления протокол или написать заявление в милицию, требуя привлечь к административной (а, может и уголовной ответственности). Но, почему-то люди редко поступают подобным образом («жалко, всё-таки родной человек, вот если бы кто-нибудь приехал, попугал, уговорил его полечиться, урезонил»), вызвав наряд или участкового, часто идут на попятную, отказываясь писать заявление или уговаривают участкового не составлять протокол («он всё понял и дал слово, что больше не будет»).
Поверьте, данная схема не срабатывает, никто не поедет просто «урезонивать или пугать», да и разбушевавшийся пьяница-дебошир, как правило, «крепок на испуг», слово свое не держит, словами и слезами его не проймешь, суетиться и «браться за ум» начинает только в том случае, если «запахло жареным» (правоохранительные органы дали ход делу).

Другой дело - психоз, если он возник, то это означает, что гражданин находится в состоянии невменяемости (для определения этого состояния существует специальная формула) и подлежит обязательной (недобровольной) госпитализации в стационар психиатрического или наркологического профиля ввиду того, что в этом состоянии он представляет реальную опасность для себя или окружающих.
В этом случае вызывается бригада «Скорой медицинской помощи» (психиатрическая), в составе которой есть врач-психиатр, который оценивает состояние больного и, если это действительно психоз, больного госпитализируют. Если психоз вызван обострением психического заболевания, например, шизофрении, то госпитализируют в психиатрическую больницу, если же психоз - это следствие злоупотребления алкоголем или другими психоактивными веществами, то в наркологический (иногда токсикологический) стационар.
Распознать же, что это?, психоз или дебош несложно, даже в домашних условиях.

Алкогольный психоз очень редко развивается на фоне приема алкоголя или на начальных этапах развития болезни, если и развился, то, обычно у молодых людей со слабой психической конституцией (пугливы, впечатлительны) или, наоборот, в старческом возрасте, на фоне возрастной личностной деградации. То есть, если человек пьян, в большинстве случаев психоза нет. Правда, бывают ситуации, когда, будучи пьяным, может принять (случайно или намеренно) какое-нибудь иное химическое вещество, вызывающее психотическое расстройство. Ну, например, выпил водки и «курнул конопли»: на фоне алкоголя действие на психику тетрагидроканнабинола (см.«Гашишная наркомания») видоизменяется и возникает так называемый интоксикационный психоз.

Или, будучи пьяным, принял (по незнанию или глупому совету) медицинские препараты, такие как димедрол, амитриптилин, азалептин. Прием этих препаратов (холинолитиков) возможен только в трезвом виде, на пьяного человека они производят парадоксальное действие: вместо успокоения вызывают возбуждение, зачастую с галлюцинациями.
Некоторые «продвинутые» старушки из глубинки, промышляющие самогоноварением зачастую знают об этом и добавляют толченый димедрол в свой продукт. Помимо возбуждающего действия на организм деревенского пьяницы, похмелье после «димедролового самогона» отличается жутким состоянием с жаждой и сильным влечением к спиртному. Не подчиняясь здравому смыслу, находясь по сути дела в предпсихотическом состоянии, «самогонно-димедроловый» пьяница выносит из дома все, способен на любую гнусность, лишь бы вновь «припасть к источнику», пропиваются «до креста».
Вывод прост: находясь в состоянии опьянения или похмелья нельзя с «успокоительно-усыпительной» целью принимать димедрол, результат будет прямо противоположным.

Далее. Прекратился запой, уровень алкоголя в крови резко упал, человек протрезвел, но развился синдром отмены алкоголя (см. «Алкоголизм»). Вроде бы и трезв уже, вроде бы и рассуждает здраво, вроде бы и на работу собирается, но...
Беспокоен, не спит, не ест или ест очень мало, весь мокрый как мышь, руки, голова «ходуном ходят». Проходят сутки-другие, днем вроде бы всё и ничего, выходил на улицу дышать воздухом, о водке и слышать не хочет, переживает, как бы не выгнали с работы, много пьет жидкости. Но не спит, бессонница выматывает, кажется всё бы отдал лишь бы поспать, с завистью смотрит ночью на спящих родственников, отчаявшись уснуть, ночи напролет смотрит телевизор, избегая оставаться один и в тишине.
На этом фоне, как правило на 3-4 день после резкого прекращения приема спиртного возникают:
гиперестезия - повышенная чувствительность к слуховым, зрительным или тактильным раздражителям, вздрагивает от стука двери или телефонного звонка, раздражает лай собаки или смех детей на улице, предпочитает полумрак.
иллюзии - кажется, что за спиной кто-то стоит, оглянулся - никого нет; в углу кто-то притаился, включил свет - плащ на стене висит; в шуме воды, струящейся из крана на кухне может слышать отдельные слова или словосочетания.
парейдолии - узоры на обоях или ковре вдруг начинают шевелиться, сплетаясь в замысловатый узор. Пытаясь заснуть, закрывают глаза и видят разноцветные узоры, шары, искры, иногда с интересом их разглядывают.
Если сон всё-таки начал появляться, поверхностный и очень непродолжительный («не сон, а несколько минут забытья») возникают гипногогичексие (при засыпании) или гипнопомпические (при пробуждении) галлюцинации; который уже являются своеобразным сигналом: «психоз рядом, он буквально дышит в спину».
Ну а далее, если не уснул («не получилось остудить перегретый, перевозбужденный мозг») возникают, как правило, слуховые галлюцинации, которые могут быть комментирующие - «слышит» как за стеной соседи или родственники обсуждают его недостойное поведение, угрожающие - «слышит», как за дверью орудуют грабители, пытаясь отмычками или фомками открыть её, сговариваясь прикончить всех проживающих в квартире или, наиболее опасные, императивные - голоса «приказывают» что-то сделать (убить родственника или спрыгнуть с балкона). Этот вид психоза называется алкогольный галлюциноз, его особенностью является то, что больной, как правило, способен контролировать себя, он осознает свои поступки, понимает, что «это глюки», часто обращается за медицинской помощью сам, минуя этап скорой медицинской помощи.

Ещё одной, тяжелой и неблагоприятной формой психоза, осложняющее похмелье является алкогольный делирий (белая горячка). Возникает делирий как самостоятельно, с бурным началом и течением, так и в виде «усугубления» галлюциноза. Характерными признаками являются:
1. Дезориентация в месте и времени: не могут назвать число, месяц, путают время года, не понимают где находятся и что с ними происходит.
2. Множественные галлюцинации, не только слуховые, но и зрительные и тактильные, обычно мелкого зоологического содержания: видят и ощущают как по коже (и под кожей) «ползают насекомые», по полу «шмыгают мелкие зверушки», часто необычной, фантастической формы, по углам «прячутся мыши, кошки, собаки». Часто «видят» на одежде или на полу нитки, берут их в руки (тактильные галлюцинации), разглядывают, наматывают на палец, собирают с пола «рассыпанные там мелкие гвозди, шурупы или шестеренки».

Очень опасным предупреждением для врача или родственника является появление особого вида тактильных - ротоглоточные галлюцинации. Это когда ощущают во рту или глотке появление инородных тел или червей. Могут часами вынимать изо рта «пружинки и проволочки», складывать их в чашку, негодуя при этом по поводу стоматолога, «у которого лечил зубы месяц назад и который, вот гад, забыл эти пружинки у него во рту», могут ухватить руками «червя, непонятно откуда появившегося в глотке», вытаскивать его как верёвку изо рта, сматывать и складывать в углу, удивляясь и пугаясь его длине и внешнему виду.
Появление ротоглоточных галлюцинаций говорит о том, что отек и набухание мозговой ткани, которое всегда является спутником делирия, перешли на область продолговатого мозга (проекция его как раз на уровне глотки), а в продолговатом мозге, как известно, располагается жизненно важный дыхательный центр...
3. Бредовые идеи (преследования, отношения, инсценировки, ревности и т.д.). Наиболее часто возникают бредовые идеи преследования - появляется неподдающаяся разубеждению уверенность, что какой-то конкретный или незнакомый человек или целая группа пытаются его убить, ограбить, изнасиловать, отнять квартиру, преследуют повсюду и везде. В этом случае к обычным для делирия галлюцинациям (см. выше) могут присоединяться галлюцинации, «обслуживающие бред»: видят своих преследователей, пытаются от них убежать, обращаются за помощью к прохожим или в милицию, «защищаясь от врагов» могут «вплетать в свой бред» посторонних людей и нападать на них, становясь особенно опасными в этот период.

Основным отличием делирия от галлюциноза является то, что при делирии наблюдается полное или почти полное отсутствие критики, больной живет своими переживаниями, верит в их реальность, он «внутри психоза», для него «всё взаправду», при галлюцинозе же, как правило, сохраняется критическое отношение к своему состоянию.

И галлюциноз и делирий чаще всего встречаются во второй, «цветущей» стадии алкоголизма, когда начинаются запои, иногда очень длительные и изнуряющие (месяц и более). Делирий может начинаться с судорожного приступа (эпилептического припадка), появление припадков говорит о «застарелом , махровом алкоголизме», о переходе второй стадии болезни в третью, заключительную.

В третьей же, финальной стадии алкоголизма, когда все внутренние органы и системы истощены и находятся в весьма плачевном состоянии, вместе с падением толерантности падает и общий жизненный тонус и сил не хватает даже на «нормальный полноценный психоз». Испитой, в буквальном смысле «полурастворенный мозг» не способен продуцировать такие сложные и энергозатратные феномены как обильные, красочные галлюцинации или бред, вся «психопродукция» в этот период серенькая и невыразительная: бормочет что-то сам себе под нос, пытается поднять с земли несуществующую монетку.
Для психозов в третьей стадии, которая так и называется энцефалопатическая (энцефалон - мозг, патия - болезнь, нарушение) характерны, наряду с общим снижением интеллекта (слабоумием) грубые нарушения памяти. Не могут вспомнить недавно произошедшие события, по принципу «сделал - забыл». Воспоминания из отдела долговременной памяти, как правило сохранены, помнят, например, свой день рождения или как его дразнили в детстве, а вот что ел сегодня на обед - увы, тайна, покрытая мраком.
Грубые провалы в памяти могут замещать вымыслом, зачастую фантастическим (конфабуляции), причем сами верят в то что говорят. Если алкоголизация в этот период вынужденно прервалась (забыл, где находится ближайший ларек, а родственники отказываются снабжать спиртным) восстановление памяти возможно при соответствующем интенсивном и дорогостоящем лечении. Но благодарности к родственникам за труды нет, при малейшей возможности «вновь припасть к источнику» делают это не задумываясь (нечем задумываться). Цикл повторяется вновь и вновь до появления психоорганического синдрома - необратимых, грубых изменений мозга.

Для наглядного, образного представления: найдите и посмотрите фильм «Сеньор из общества», комедию с Александром Ширвиндтом в главной роли. Там есть эпизод, где герой Ширвиндта, мошенник, промышляющий тем, что, посещая гламурные вечеринки, крадет для перепродажи продукты, замыслил очередной обман. Для реализации плана ему был доставлен дряхлый дедушка в инвалидной коляске, который очень любил жевательную резинку и плакал при её отсутствии детскими слезами. Это и есть психоорганический синдром в чистом виде - неизбежный финал нелеченного алкоголизма.

©simpleenglish
При использовании текста или фрагмента ссылка на сайт обязательна
3. Алкоголизм

Алкоголизм или пристрастие к алкоголю (этиловому спирту) - наиболее распространенная в нашей стране (наряду с курением табака) форма зависимости. Несмотря на серьёзные социальные и психические проблемы, связанные с его употреблением, алкоголь по-прежнему дорог сердцу «дорогого россиянина», по-прежнему является главным пищевым продуктом на любом торжестве и застолье.
Однако, не стоит считать это «национальной особенностью» жителей России, пьют и в других странах не меньше, может там не столь увлекаются аптечными настойками, «фуфыриками» и «пушистиками» (средствами бытовой химии), а технический денатурат используют всё-таки по назначению, в технических целях (ну там для промывания шестеренок, например). Может и так, но это где-то там, у них, далеко...
Довольно широко распространено и гуляет по стране мнение, что пристрастие к алкоголю у русского человека в крови, что это генетически обусловленная национальная особенность, замешанная на вековых традициях. Очень удобная формула для «ничегонеделания», действительно, раз «это в генах, значит будь как все, смирись с неизбежным». Вот только интересно было бы знать, кто и почему пытается «привить» эту формулу в умах русского человека, призывая и убеждая смириться с неизбежным.
Стремление «быть как все», нежелание идти вперед - это признак деградации (снижения, опускания), общества ли, отдельного ли человека - не важно. Подниматься в гору, да и просто двигаться вперед гораздо труднее, нежели топтаться на месте, но, только с вершины можно увидеть как огромен и прекрасен Мир. Стремление «быть как все», смириться с «национальными особенностями» - это означает, пропить и прогулять всю историю России. Деградированный пьяница в чаянии бесплатной «опохмелки» с радостью согласиться с мнением «определенных кругов», всё настойчивее пытающихся подогнать историю под нужный стандарт, что многовековая жизнь России, все её трагедии и триумфы, победы и поражения - всё это зря! Зря прожили жизнь Александр Невский и Дмитрий Донской, зря гибли солдаты на Бородинском поле и в Сталинграде, не было Циолковского, Королева и Гагарина, Пушкина и Шолохова. Это означает, что сбываются сокровенные мечты Наполеона и Гитлера - споить русских.
Но, хватит лирики, давайте поконкретнее...

Итак, алкоголь (этиловый спирт). Химическая формула C2H5OH (это даже котам известно), для более ясного понимания картины позвольте несколько слов по утилизации алкоголя в организме.

Проникая в организм, как правило, перорально (то есть через рот), алкоголь быстро всасывается через слизистую оболочку желудка и попадает в кровь. С током крови достигает ЦНС (центральная нервная система - мозг) и, воздействуя на неё вызывает опьянение. Так вот, как только алкоголь попал в кровь, моментально включаются механизмы его обезвреживания (утилизации). Из главы «Немного биохимии» мы знаем, что при внедрении любого чужеродного вещества в организм или резком повышение его обычного уровня в крови включается «механизм защиты». Сигналы о неблагополучии активируют симпатоадреналовую систему и в кровь выбрасывается повышенная порция гормонов (адреналина, норадреналина) которые учащают сердцебиение, заставляя «загрязненную» алкоголем кровь быстрее проходить сквозь «фильтры-очиситители» (печень и почки).

Те же самые сигналы неблагополучия заставляют печень выбрасывать в кровь особый фермент - алкогольдегидрогеназу (АДГ), которая расщепляет алкоголь с образованием нестойкого, но очень ядовитого и агрессивного вещества ацетальдегида (запомните это слово, оно довольно часто стало встречаться в инструкциях по применению того или иного противоалкогольного средства). Ацетальдегид действительно очень вреден, по сути дела это кислота, которая буквально «обжигает и разъедает» внутренние органы, стенки сосудов и нервные центры. Именно, накопление ацетальдегида в крови является основной причиной тех неприятных ощущений, которые появляются, когда острая фаза опьянения (с весельем и гармошкой) проходит и наступает похмелье. Ацетальдегид резко повышает кислотность крови (РН), «кислая» кровь раздражает нервные центры регуляции, отсюда тошнота, головная боль, разбитость, сердцебиение, потливость и другие «прелести» похмелья. Стремлением «разжижить» кровь, снизив тем сам её кислотность объясняется наличие такого симптома похмелья как «жажда поутру».
К счастью ацетальдегид очень нестоек, т.к. организм, ощутив на себе пагубное действие ацетальдегида заставляет печень выбрасывать в кровь другой фермент ацетальдегид-дегидрогеназу (АЛДГ), который и расщепляет этот яд до безопасных углекислого газа и воды. Вода выходит через почки с мочой, углекислый газ выдыхается через легкие. Понятно, что, чем быстрее происходит утилизация ацетальдегида, тем лучше для организма, а быстрее утилизируются небольшие дозы алкоголя нежели «литр-полтора на грудь». Если выпил немного, зная меру, ацетальдегид быстро исчезает из крови, буквально пара-тройка часов с утра, чашка чая или кофе, обильное питье и к обеду всё в порядке.

Но, когда «литр-полтора», да не один день (при запоях), да не «Джек Дэниэлс», но самогон с димедролом или «Ламивит», то ощущения и переживания совершенно иные. При запое утилизация алкоголя происходит по той же схеме: алкоголь - ацетальдегид - углекислый газ+вода, но расщепление алкоголя в организме не поспевает за поступление оного внутрь и, поэтому уровень ацетальдегида в крови постоянно высок, «кислая» кровь продолжает свою работу, и это ещё полбеды...

При запое симпатоадреналовая система, выполняя свою защитную функцию (см. «Немного биохимии»), работает на повышенных оборотах, быстро истощая запасы нормальных нейромедиаторов (адреналина, норадреналина) и начинает поставлять в кровь так называемые вещество-предшественник - то, из чего производится адреналин. Это, как если бы в хлебном отделе вместо хорошо пропеченного ароматного хлеба продавали немного поджаренное сверху серое, сырое и тяжелое тесто - в общем-то можно кушать до поры до времени, пока заворот кишок не случится....
Этим веществом-предшественником является дофамин (тоже неплохо бы запомнить). Так вот, при прерывании запоя симпатоадреналовая система, подобно разогнавшемуся локомотиву, не может остановиться сразу, как только прекратилось поступление в организм алкоголя. Выработка дофамина продолжается какое-то время после прекращения алкоголизации, уровень его в крови высок, по мнению ряда авторов имеется прямая связь между уровнем дофамина в крови и риском развития тяжелого осложнения при похмелье - металкогольного психоза (белая горячка, галлюциноз и т.п.) Не стоит забывать, что, помимо высокого содержания в крови дофамина, там так же высок уровень ацетальдегида и «эти двое», соединив усилия, исполняют воистину дьявольскую арию.
Ощущения и переживания начавшего трезветь гражданина, решившего, по той или иной причине прекратить запой очень непрятны, тягостны и, благодаря «великому и могучему» имеют довольно точные и красочные определения: «похмелюга», «тяжелый бодун», «отходняк».

Пара «ацетальдегид+дофамин» делает свое черное дело и во время запоя, но, неприятные ощущения от их работы нивелируются благодаря периодическим поступлениям алкоголя в организм. При запое алкоголик постоянно поддерживает уровень этилового спирта в крови на высоком уровне и это является своего рода «подушкой безопасности».
Обладая выраженным противотревожным и гипнотическим действием, алкоголь держит организм в состоянии своеобразного «алкогольного наркоза». Но, так как «всё прекрасное когда-нибудь кончается», наступает период, когда организм уже физически не способен более принимать и перерабатывать алкоголь, насытившись до предела токсичными примесями, всегда имеющимися в спиртных напитках (особенно кустарных и «паленых»). Развивается парадоксальная ситуация: Наркодоминанта (алкогольное Я) требуют «продолжения банкета», подчиняясь её требованиям, бывший хозяин пытается поднять уровень алкоголя в крови до «должного» уровня, любым путем пытаясь «втиснуть» в себя спасительную стопку, но взбунтовавшиеся печень и поджелудочная железа выбрасывает её обратно при помощи рвоты. Это состояние называется аверсионный синдром. Уровень алкоголя в крови быстро падает, «алкогольный наркоз» проходит, «нечистая парочка» (ацетальдеги+дофамин) заявляет о себе в полный голос, благодаря их трудам и заботам в организме развивается гормональный хаос - железы внутренней секреции выбрасывают свои гормоны по типу «кому как заблагорассудится» и развивается так называемая «гормональная» или «вегетативная буря» - это и есть синдром отмены алкоголя (в миру похмелье).

Длительность похмелья у всех разная, зависит от психической конституции, продолжительности запоя, качества спиртных напитков. В среднем длиться 2-3 дня, постепенно «сходя на нет». Основные проявлениями синдрома отмены алкоголя - это тревога и страх, зачастую с приступами паники, неусидчивость, выматывающая бессонница, потливость и крупная дрожь рук, головы или всего тела, тошнота, рвота или позывы на рвоту, ноющие доли в верхних отделах живота (печень и поджелудочная железа), расстройство стула, скачки давления, перебои в работе сердца, головная боль, судорожные сокращения мыщц рук и ног.

В далеко зашедших случаях (как правило, начиная со второй стадии алкоголизма) синдром отмены алкоголя часто осложняется или психозами или судорожными припадками.
Если же повезло и до психоза дело не дошло, то постепенно и медленно гормональная система организма «приходит в себя», выработка нейромедиаторов и гормонов падает - уменьшается уровень тревоги, нормализуется сон, исчезает дрожь и потливость. Но, так как во время запоя симпатоадреналовая система работала с нагрузкой и для полного её восстановления требуется время, то, примерно неделю-две после последнего запоя остаются астенические проявления (слабость, разбитость, раздражительность, снижение работоспособности). Казалось бы - всё!, ощутив на себе всю тяжесть похмелья, человек больше не притронется к спиртному, но всё не так.

Дав бывшему хозяину немного времени «отдышаться и прийти в себя», наркодоминанта вновь заявляет о своих правах. Её не интересуют проблемы в семье или на работе, возникшие у хозяина во время предыдущего запоя, всё настойчивее она начинает «подсовывать» хозяину воспоминания о приятных мгновениях, сопровождающих начало запоя, об ощущении «физического и психического комфорта и тепла, разливающихся по всему телу после приема первых ста грамм, когда краски окружающего мира кажутся ярче, звуки четче, убогая закусь на столе становится яством, взлохмаченные и небритые собутыльники превращаются в милых приятелей, а красноносые собутыльницы в прекрасных и таинственных дам»
. Воспоминания о том, что было во время последнего «бодуна» наркодоминанта старательно прячет от внутреннего взора, ласково нашептывая на ушко что-то типа «что было, то было, чего вспоминать, похмелье когда ещё будет, не ломай компанию, уважай друзей, один раз живем, гулять так гулять и т.п...». И всё идет как по писаному: за первыми ста граммами следуют ещё сто, и ещё, уровень алкоголя в крови быстро повышается, симпатоадреналовая система, обреченно вздохнув, вновь начинает свой разгон, ну а дальше вы уже знаете...

Стадии болезни

Первая стадия алкоголизма, как и у любого другого вида зависимости, легка и приятна. Это время первого знакомства с алкоголем, когда, по той или иной причине преодолев период «употребления с вредными последствиями» (см. «Я подозреваю...») начинаешь получать удовольствие от действия алкоголя на организм (гедонический эффект), становишься раскрепощенным и легко вхожим в любое общество, когда ещё сохранен защитный рвотный рефлекс, освобождающий организм от «лишних ста граммов», а с утра не то что «опохмелиться», думать о спиртном не можешь. Но время идет, организм «приспосабливается», постепенно появляется способность усваивать всё большие дозы алкоголя (что является причиной особой гордости), рвотный рефлекс угасает и в одно «послезастольное» утро, поддавшись на уговоры более опытных приятелей «лечить подобное подобным», вливаешь-втискиваешь в себя «стопарик». Если переборол отвращение, то через пяток минут действительно становится легче («алкогольный наркоз») и дело сделано, ты удачно опохмелился, переходя на следующую ступеньку. Вот только ступеньки идут вниз, во мрак...

Начало второй стадии алкоголизма несложно определить даже немедицинскому человеку. Правило простое: начались запои - началась вторая стадия. Многие считают запоями только длительные и изнуряющие периоды алкоголизации, считая алкоголиками только тех, кто беспробудно пьет неделями, валяется в канавах, мочится и испражняется под себя, живет в подвалах и канализационных коллекторах. «А раз я пью дома, валяясь на диване (или около него), раз хватает сил и ума доковылять до уборной, какой же я алкоголик, я как все».

Запоем считается даже 2-3 дневное добровольное употребление алкоголя. Почему добровольное? Ну, бывают ситуации (например, на свадьбах или похоронах), когда отказ выпить на другой день воспринимается как обида (в силу традиционных особенностей). Но, в отличие от алкоголика, здоровый человек делает это с крайней неохотой, не желая обидеть хозяев, зная наперед, что будет плохо на следующий день и заранее, в душе, сожалея об этом.

Алкоголик же на торжествах или поминках чувствует себя как рыба в воде, здесь его среда обитания, его не надо упрашивать или укорять в бездействии, скорее наоборот. Алкоголик норовит первым начать застолье и последним уйти (или выползти) из-за стола, за столом торопиться поскорее «набраться» (наркодоминанта требует, чтобы уровень алкоголя был как можно быстрее поднят на должный уровень), поутру никогда не откажется от предложения опохмелиться. Есть такая байка, многие её слышали, но всё-таки стоит повторить...

Приходит на прием к психологу по семейным проблемам молодая семейная пара. Прожили всего полгода и теперь разводятся. Естественно, вопрос психолога о причинах. Муж, в общем-то не видит особых причин для развода, жена настаивает. Рассказ жены: «Познакомились мы с ним на свадьбе у моей подруги, полгода назад. Он сразу же привлек мое внимание. В отличие от многих других гостей был общительным, веселым, сыпал шутками-прибаутками, более всех произнес тостов и спичей. Вечером, когда основная часть гостей разъехалась по домам, он остался среди особо приближенных, помогал убирать со стола, спать улегся позже всех. Несмотря на это, утром первый был на ногах, хлопотал, суетился, помогал хозяевам вновь накрывать стол, шутил и балагурил.
Некоторые из гостей, перебрав накануне лишнего, встали с трудом, за столом сидели хмурые и помятые, опохмеляться отказались, налегая на чай и горячие закуски. Он же выгодно отличался от таких гостей, был бодр и весел, шутил и подтрунивал над «отказниками», укорял их в неуважении традиций. Как-то сразу он мне понравился, мы стали встречаться и через месяц поженились. Теперь разводимся, потому что он АЛКОГОЛИК!»

В общем-то ничего необычного, довольно стандартная ситуация. Подробно разъяснять в чем тут суть, думаю не имеет смысла, позвольте только маленький совет. Выбирая себе надежного спутника (или спутницу) жизни, в подобных случаях обращайте внимание на тех из гостей, которые «поутру сидели хмурые, помятые и налегали на чай...». Эти люди свободны от пристрастия к алкоголю, именно с ними и нужно строить долговременные отношения.

Во второй стадии заболевания устойчивость организма к спиртному особо высока, называется это свойство толерантностью. Суть её в том, что, для того чтобы организм функционировал, необходимо не только присутствие алкоголя в крови, но и в очень большой концентрации. В начале второй стадии, по ходу развития заболевания толерантность растет от запоя к запою, алкоголик же в «цветущей» второй стадии способен «осилить» смертельные для здорового человека дозы (2-3 литра водки в день). Для обслуживания такого достижения печень работает на «износ», вначале сильно увеличиваясь в размерах, затем, по мере того, как печеночные клетки гибнут, не выдержав напряжения, с последующим образованием на их месте участков соединительной (рубцовой) ткани, размер печени начинает уменьшаться - цирроз, что поделать.
Если организм изначально крепок, этот процесс может затянуться на несколько лет, человек в этот период может продолжать работать на прежнем месте, худо-бедно справляясь со своими обязанностями. Примерная схема рабочего дня алкоголика в этот период следующая: «Проснулся поутру в «препоганейшем» состоянии, руки, голова «ходят ходуном», но как «подлечиться» знаю. Граммов 100-150, через четверть часа состояние значительно улучшается, помылся-побрился, сунул конфету, отбивающую запах алкоголя за щеку и на работу. В течение рабочего дня необходимо «добавлять» время от времени, иначе работоспособность резко падает, но не «переборщить», дабы не вызывать подозрение у начальства, по окончании же рабочего дня зайти в пивную и добрать там нужную кондицию или, прихватив бутылочку-другую в магазине, вернуться домой и уже там, без лишних докучливых глаз, «набраться как положено» и отойти ко сну. С утра проснуться в «препоганейшем» состоянии и цикл повторяется...».
Это - если начальство на работе не одобряет пьянство. Если же работает в какой-нибудь «слесарке-кочегарке», где нет смысла таиться от коллег по работе, т.к. все такие же, тогда всё проще. Пьяная карусель вперемешку с работой продолжается весь день, вечером можно и не идти домой, а прикорнуть в углу, у бойлера. Главное, что бы с работой справлялся, перестал справляться - выгнали, взяли другого, посвежее.

Но, наступает момент, когда печень уже не в состоянии обслуживать непрерывное застолье, цирроз «набирает силу», толерантность начинает падать и болезнь переходит в третью, завершающую стадию.

Третья (конечная) стадия алкоголизма начинается с падения толерантности, когда для достижения нужной кондиции требуются всё меньшие дозы алкоголя. Казалось бы радоваться надо, экономия ого-го, вместо 2 литров «дорогой» магазинной водки достаточно одного «фуфырика» с аптечным «Ламивитом» или «Трояном». Вот только одна беда - радоваться уже НЕЧЕМ.
Для третьей стадии, наряду с плачевным состоянием всех внутренних органов (печень, почки, желудок, сердце) характерно тяжелое поражение головного мозга - алкогольная энцефалопатия. Простыми словами - это «растворение и усыхание» (атрофия) вещества головного мозга с уменьшением его объема, причем, в большей степени атрофии подвержены лобные доли. А, ведь именно благодаря развитию лобных долей человек и стал человеком, выделившись из остального звериного мира, в лобных долях «сосредоточено» основное отличие человека от животных - способность к мыслительной деятельности и творчеству. Граждан с «алкогольной лоботомией» часто можно встретить на рынках, у торговых палаток («помогайки») или же по пути к пункту сдачи металла с обрезками ржавых труб на плече. У них довольно характерный внешний вид - из-за атрофии лобных долей спинка носа как бы уплощается и «проваливается» внутрь, в образовавшуюся пустоту, с появлением своеобразной, довольно забавно выглядящей «курносости». Правда, забавного мало...

Наряду с «усыханием» мозга, происходит и «усыхание» интеллекта, эмоции сглаживаются, появляется безразличие к обычным человеческим ценностям (семья, работа, искусство, чувство долга), вместо них из глубин подсознания на поверхность прорываются древние животные инстинкты, над которыми не нужно размышлять, их нужно просто удовлетворять. Голоден - ем, что придется, пусть даже из мусорного бака; хочу пить - напьюсь из сточной канавы; холодно - залезу в канализационный коллектор или грязный подвал; захотел в уборную - выкопаю ямку на детской площадке. Всё просто, как в джунглях, в том числе и законы межличностного общения - сильнейший забирает лучшее.

Прекратить употребление спиртного уже не могут по причине, что не видят причины для прекращения. Мир остальных людей существует как-бы «на втором плане», сознание становится «суженым» и воспринимает только то, что важно в данный момент. Так, например, в большой толпе людей способны быстро «вычислить» себе подобных, тех, с кем можно «сообразить».

Алкоголики в третьей стадии живут недолго, погибают в основном от переохлаждений, ДТП, асфиксий, пьяных разборок, отравлений суррогатами алкоголя или вследствие декомпенсации сопутствующих тяжелых заболеваний внутренних органов.
©simpleenglish
При использовании текста или фрагмента ссылка на сайт обязательна

Rambler's Top100